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理賠是投保保險契約的最終目的,保德信也是以理賠作為對於客戶保障承諾的具體實現,當不幸發生保險事故時,受益人即須填寫保險金申請書,並檢具條款約定的理賠文件,向保德信提出理賠的申請,以下說明保險金申請書填寫的各種注意事項,以協助您瞭解申請書各個欄位的內容。

一般理賠

  • 請在欲申請的保險金項目前的□框內打V,如同時申請多項,可以複選。申請簡易限額理賠的客戶請務必註明申請的金額。
  • 被保險人姓名、身分證字號及出生日期請填寫本次發生事故之被保險人資料。
  • 請填寫就診之醫療院所名稱,以方便在有調閱病歷之需要時能節省時間。
  • 事故時職業及工作內容,是為方便作理賠查證,請填寫發生事故時被保險人最新最正確的資料。
  • 本次申請理賠如是因疾病,請填寫疾病名稱,如為意外傷害事故,請勾選意外事故經過會使理賠判斷更加快速,事故如經警方協同處理,請填寫處理的派出所名稱及處理警員的姓名,將有助於快速取得所需資料,儘早給付保險金。
  • 針對住院天數的計算,本公司是採用最寬的方式,也就是計頭計尾,以減少與客戶之間之爭議。門診或急診當日即住院者,門診或急診當日即併入住院期間計算,不再計入門診次數。
  • 申請生前需求保險金請務必填寫所欲申請的保險金金額,以便據以給付:台幣保單,客戶可在新台幣500萬內(若為變額萬能壽險,則不含保單帳戶價值),依自己的實際需要填寫適當的金額;若為美元保單,生前需求保險金的最高上限則為15萬美元。
  • 客戶主治大夫對客戶病況的判斷,是我們是否給付生前需求保險金非常重要的參考資料,因為客戶的病況主治大夫是最瞭解的人。主治大夫在此所作的意見表示,只需依照病人的實況及當時醫學技術判斷即可,即使客戶日後的病況發展與主治大夫當初的判斷不符,亦無須為此負任何法律責任。
  • 受益人的行動電話、聯絡地址請填寫最新最正確的資料,以免臨時需要聯絡時聯繫不上,例如匯款發現帳號資料有誤,即可立即向客戶查證,以免延宕給付的時間。
  • 台幣保單保險金的給付方式可由受益人選擇匯款或支票給付,選擇以匯款方式處理者,請務必正確填寫受益人之戶名、身分證字號、金融機構及分行名稱、帳號。
  • 美元保單保險金給付方式則只能以外匯存款帳戶匯款方式給付。因此,在申請理賠時,受益人務必在保險金申請書上填寫外匯存款帳戶之中、英文戶名、身分證字號及帳號、受款銀行名稱,並另需提供可供證明受益人帳戶身份之證明文件。
  • 若經本公司理賠審核後,有必要調閱被保險人之就醫相關資料時,本公司將儘速透過壽險顧問或客服人員與受益人聯繫,並協助受益人完成填寫同意查詢聲明書。

您可於填寫完申請書並備齊應備文件後,通知壽險顧問協助辦理,亦可郵寄至本公司,地址:(10570)台北市南京東路五段161號10樓,連絡電話:0800-015-000。